
Czym jest pessar i jak pomaga w leczeniu nietrzymania moczu?
Pessar to certyfikowany, elastyczny środek terapeutyczny, wykonany z bezpiecznego silikonu medycznego, przeznaczony do aplikacji dopochwowej. Ta nieoperacyjna, zachowawcza metoda, znana jako pessaroterapia, stosowana jest głównie w celu wsparcia statyki narządów miednicy mniejszej oraz leczenia nietrzymania moczu (NTM). Działanie opiera się na mechanicznym podparciu, które przywraca właściwe relacje anatomiczne, co przekłada się na szereg korzyści:
-
stabilizowanie pęcherza i cewki moczowej,
-
wzmacnianie mechanizmu zamykającego,
-
skuteczne redukowanie bezwiednych wycieków moczu,
-
wsparcie statyki narządów miednicy,
-
łagodzenie objawów nietrzymania moczu,
-
poprawianie efektywności pracy mięśni dna miednicy.
Jakie są rodzaje pessarów i w jakich schorzeniach się je stosuje?
Wybór odpowiedniego pessara jest zawsze podyktowany konkretną diagnozą. W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu (NTM) stosuje się głównie modele cewkowe, takie jak kołnierzowe lub pierścieniowe. Ich działanie polega na mechanicznej stabilizacji cewki moczowej, wzmacniając naturalny mechanizm zamknięcia. Zupełnie inną klasę stanowią pessary podpierające, używane przy wypadaniu narządów miednicy mniejszej (macicy, pochwy, pęcherza). Dobór zależy od stopnia zaawansowania problemu: pessar kostkowy sprawdzi się przy dużych, zaawansowanych zmianach, talerzowy przy łagodniejszych objawach, a grzybkowy dedykowany jest skrajnemu wypadaniu. Odrębną kategorię stanowi pessar położniczy. Wykorzystuje się go wyłącznie w celach profilaktyki porodu przedwczesnego.
Jakie korzyści daje stosowanie nowoczesnych pessarów?
Pessaroterapia to małoinwazyjna metoda leczenia zachowawczego, która nie wymaga operacji ani znieczulenia ogólnego. Dobrze dobrany pessar zapewnia pacjentkom natychmiastową ulgę i znacząco poprawia jakość życia, umożliwiając szybki powrót do codziennych aktywności.
Kluczowe korzyści wynikające ze stosowania pessaroterapii to:
-
natychmiastowa redukcja objawów nietrzymania moczu,
-
skuteczne wspieranie statyki narządów miednicy,
-
szybki powrót do codziennych zajęć,
-
bezpieczeństwo stosowania, ponieważ nowoczesne modele wykonane są z biokompatybilnego silikonu medycznego,
-
eliminacja ryzyka reakcji alergicznych,
-
komfortowe i efektywne rozwiązanie stanowiące kluczowy element leczenia zachowawczego.
Jakie jest ryzyko i możliwe skutki uboczne stosowania pessara?
Pessaroterapia, choć jest metodą bezpieczną i minimalnie inwazyjną, może wiązać się z pewnymi skutkami ubocznymi. Najczęściej obserwuje się przejściowy dyskomfort, któremu towarzyszą wzmożone upławy oraz miejscowe podrażnienie błony śluzowej pochwy. Istnieje także minimalne ryzyko wystąpienia infekcji. Wiele potencjalnych trudności wynika bezpośrednio z niewłaściwego doboru rozmiaru. Zbyt duży krążek może powodować ból i otarcia, a w skrajnych przypadkach nawet utrudniać normalne wypróżnianie. Aby zminimalizować te zagrożenia, kluczowy jest profesjonalny dobór rozmiaru, który musi być zawsze ustalony przez ginekologa. Równie istotne jest ścisłe przestrzeganie zaleconego harmonogramu wizyt kontrolnych.
Jak wygląda dobór odpowiedniego pessara u specjalisty?
Wybór odpowiedniego pessara to zadanie dla specjalisty: ginekologa, uroginekologa lub fizjoterapeuty. Proces rozpoczyna się od szczegółowego badania, które pozwala ocenić stopień zaawansowania problemu. Kluczowe są precyzyjne pomiary anatomiczne wewnątrz pochwy, niezbędne do dobrania właściwego modelu i rozmiaru. Następnie zakładany jest krążek próbny.
Pacjentka musi go przetestować (np. poprzez kaszel czy parcie), aby zweryfikować zarówno komfort, jak i skuteczność podparcia mechanicznego. Idealnie dopasowany pessar jest całkowicie niewyczuwalny i przynosi natychmiastową ulgę. Dla długoterminowej skuteczności terapii niezbędne są regularne wizyty kontrolne, monitorujące cały proces leczenia.
Jak prawidłowo stosować i dbać o pessar na co dzień?
Prawidłowa pielęgnacja pessara jest kluczowa dla bezpieczeństwa i skuteczności terapii. Regularne wyjmowanie i czyszczenie minimalizuje ryzyko infekcji i podrażnień. Do oczyszczania używaj wyłącznie ciepłej wody i delikatnego mydła. Pamiętaj, że częstotliwość czyszczenia musi być ściśle ustalona przez lekarza prowadzącego. Aby chronić wrażliwą błonę śluzową oraz ułatwić zakładanie i usuwanie przyrządu, zawsze stosuj lubrykanty wyłącznie na bazie wody. Kwestia życia seksualnego jest zależna od modelu pessara. Pessary pierścieniowe (stosowane np. przy nietrzymaniu moczu) zazwyczaj mogą pozostać na miejscu podczas stosunku. Natomiast wszystkie typy podpierające, takie jak pessar kostkowy czy talerzowy, wymagają usunięcia przed współżyciem.
Jaki jest koszt pessara i czy podlega on refundacji NFZ?
Pesaary ginekologiczne są wyrobami medycznymi, jednak ich zakup nie jest refundowany przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ). Oznacza to, że pacjentka w całości pokrywa koszt zakupu tego przyrządu. Ceny pessarów są zróżnicowane i zazwyczaj mieszczą się w przedziale od 120 zł do 250 zł. Ostateczny wydatek zależy od wybranego producenta oraz konkretnego typu pessara (np. model pierścieniowy różni się ceną od kostkowego). Do całkowitej kwoty inwestycji należy doliczyć koszt wizyty u specjalisty. Konsultacja z ginekologiem lub uroginekologiem jest niezbędna do prawidłowego dobrania właściwego rozmiaru i bezpiecznego założenia pessara.